流言：近日，“长期吃大米更健康，大米比面食脂肪低、升糖慢，并且有相关研究表明经常吃面食的人患心血管疾病风险更高”的话题，引发大量讨论。

　　真相：最新研究存在一定的局限性，并不能明确下结论。

　　这个研究是我国郑州大学的研究人员做的，研究共纳入超过1.6万名65岁及以上的健康老人，通过调查他们的日常主食习惯，并追踪随访7.38年，期间共有1757人患上了心血管疾病。结果显示，与吃大米的人相比，以小麦等面食为主食的人心血管疾病风险增加40.8%，而粗粮与心血管疾病之间无明显的相关性。进一步分析显示，在65~79岁、男性和无高血压的老年人中，面食与心血管疾病之间的关联更强，风险增加89.1%。

　　那么这个研究能直接下因果结论吗?

　　首先，这个研究是一个队列研究，研究设计还是具有一定的局限性的，是一种观察性研究方法，其因果推断能力较强，但并不能像随机对照试验那样直接得出因果结论，因此该研究无法证实因果关系。实际上，观察性研究通常都会有很多混杂因素影响，分析时很难对混杂变量进行全面有效控制，这就导致它的结论并不具备很强的因果推断能力。今年，医学顶刊《JAMA 网络开放获取》(JAMA Network Open)发表了一篇统计与研究方法文章，研究者评估了过去二十年间发表于影响因子最高的医学与流行病学期刊的623项观察性研究，结果发现约有一半的研究未对混杂因素的选择提供任何理论或方法学依据。

　　其次，这个研究中的对象主要为高龄老人，平均年龄87岁，而在收集他们吃的主食数据时采用的是自我报告方法。很多年轻人经常记不清自己前天吃了什么、吃了多少，这些高龄老人就更难记得准确，因为人是存在回忆偏倚的，这就导致回收的数据很难准确。而且分析的时候，也没有区分人们吃的是精制谷物(白面)还是全谷物(粗粮面)，也没有区分吃的是油泼面还是清汤面，这些都会对研究结果产生很大影响。总体来说，大家还是不要被这个说法给吓到了。

　　如何健康吃面?

　　实际上，面食还是可以吃的。不过在吃面食的时候，需要注意：

　　1.平时要注意少吃点精制白面，多吃点粗杂粮、全谷物，比如荞麦面、全麦馒头等由全谷物加工的食物。

　　2.适量吃，控制总量。我国居民膳食指南建议成人每日推荐谷类摄入200～300克(生重)，其中全谷物摄入50～150克。

　　3.注意使用少盐少油少糖的烹饪方法。有些食物加工过程中无形地添加较多的盐、油和糖，比如炸酱面有很多豆酱，油泼面要泼一大勺辣油，热干面要加芝麻酱、辣椒油和咸菜，葱油面要加葱油、生抽，葱油饼、油条、油饼等很多面食也都是多盐多油多糖。建议在吃的时候注意适量，自己做时尽量注意少盐少油少糖。

(科 辟)

　　流言：近日，“长期吃大米更健康，大米比面食脂肪低、升糖慢，并且有相关研究表明经常吃面食的人患心血管疾病风险更高”的话题，引发大量讨论。

　　真相：最新研究存在一定的局限性，并不能明确下结论。

　　这个研究是我国郑州大学的研究人员做的，研究共纳入超过1.6万名65岁及以上的健康老人，通过调查他们的日常主食习惯，并追踪随访7.38年，期间共有1757人患上了心血管疾病。结果显示，与吃大米的人相比，以小麦等面食为主食的人心血管疾病风险增加40.8%，而粗粮与心血管疾病之间无明显的相关性。进一步分析显示，在65~79岁、男性和无高血压的老年人中，面食与心血管疾病之间的关联更强，风险增加89.1%。

　　那么这个研究能直接下因果结论吗?

　　首先，这个研究是一个队列研究，研究设计还是具有一定的局限性的，是一种观察性研究方法，其因果推断能力较强，但并不能像随机对照试验那样直接得出因果结论，因此该研究无法证实因果关系。实际上，观察性研究通常都会有很多混杂因素影响，分析时很难对混杂变量进行全面有效控制，这就导致它的结论并不具备很强的因果推断能力。今年，医学顶刊《JAMA 网络开放获取》(JAMA Network Open)发表了一篇统计与研究方法文章，研究者评估了过去二十年间发表于影响因子最高的医学与流行病学期刊的623项观察性研究，结果发现约有一半的研究未对混杂因素的选择提供任何理论或方法学依据。

　　其次，这个研究中的对象主要为高龄老人，平均年龄87岁，而在收集他们吃的主食数据时采用的是自我报告方法。很多年轻人经常记不清自己前天吃了什么、吃了多少，这些高龄老人就更难记得准确，因为人是存在回忆偏倚的，这就导致回收的数据很难准确。而且分析的时候，也没有区分人们吃的是精制谷物(白面)还是全谷物(粗粮面)，也没有区分吃的是油泼面还是清汤面，这些都会对研究结果产生很大影响。总体来说，大家还是不要被这个说法给吓到了。

　　如何健康吃面?

　　实际上，面食还是可以吃的。不过在吃面食的时候，需要注意：

　　1.平时要注意少吃点精制白面，多吃点粗杂粮、全谷物，比如荞麦面、全麦馒头等由全谷物加工的食物。

　　2.适量吃，控制总量。我国居民膳食指南建议成人每日推荐谷类摄入200～300克(生重)，其中全谷物摄入50～150克。

　　3.注意使用少盐少油少糖的烹饪方法。有些食物加工过程中无形地添加较多的盐、油和糖，比如炸酱面有很多豆酱，油泼面要泼一大勺辣油，热干面要加芝麻酱、辣椒油和咸菜，葱油面要加葱油、生抽，葱油饼、油条、油饼等很多面食也都是多盐多油多糖。建议在吃的时候注意适量，自己做时尽量注意少盐少油少糖。

(科 辟)