流言：网上有很多文章称：“无论是普通含糖饮料，还是‘无糖’的人工甜味饮料，每天只要多喝一小杯，都可能损伤肝脏。”

　　真相：这种说法过分夸大。

　　关于甜味剂的争议从未停止。比如，最近网上有消息说一项最新研究追踪近17.4万名成年人长达9年发现，每日每多饮用一份无糖饮料，代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的发病风险会上升15%，慢性肝病的死亡风险更是上升41%，说它是比酒精更隐蔽的“肝脏杀手”。

　　这项研究是一项前瞻性队列研究，由哈佛大学与耶鲁大学团队的科学家联合完成。研究人员基于英国生物银行数据库173840名40~69岁参与者长达9年的随访数据进行分析，结果发现，含糖饮料和人工甜味剂饮料均与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)、严重肝病、慢性肝病死亡显著正相关。其中：每天每增加一份含糖饮料(250毫升)脂肪肝风险增加10%，肝硬化风险增加21%，严重肝病风险增加18%，慢性肝病死亡风险增加37%;每天每增加一份人工甜味剂饮料(250毫升)脂肪肝风险增加15%，严重肝病风险增加14%，慢性肝病死亡风险增加41%。而且，在慢性肝病死亡方面，人工甜味剂饮料略高于含糖饮料;在MASLD方面，人工甜味剂饮料(HR=1.15)的风险也略高于含糖饮料。

　　实际上，这项研究存在很多问题，其结果并非确凿结论。首先，这项研究中的饮食数据均是自报，可能无法完全代表长期饮食情况，存在较大误差。研究中饮食数据是采用24小时回顾法获得的，这种方法需参与者根据自身记忆填报，并不是直接测量所得，偏差较大，无法准确反映真实摄入情况。这项研究也缺乏饮料中糖分和甜味剂类型的详细数据，并不能开展详细深入的分析。

　　其次，研究人员虽对数据进行了排除干扰处理，但仍不能完全排除其他原因的影响，比如因肝炎病毒感染而导致的肝病。此外有些人可能因为血糖高、超重肥胖，开始改喝无糖饮料，或者因为自己身边有亲戚朋友得了慢性病，便选择饮用无糖饮料。

　　另外，该研究数据中的参与者95%为白人，并不适用于所有人群。最重要的是，这项研究是一个前瞻性队列研究，它得出的结果只是相关性，并无法证实因果，也就是说无法证明就是甜味剂导致了肝病。

　　在这篇研究论文的讨论部分，研究者将这几个问题都清晰写明并进行了讨论，也提示还需要进一步的研究。

　　其实，大家与其纠结“要不要吃甜味剂”“喝不喝甜饮料、无糖饮料”，不如把注意力放在整体饮食结构和长期习惯上，为日常饮食作出健康的选择。

　　(科 辟)

　　流言：网上有很多文章称：“无论是普通含糖饮料，还是‘无糖’的人工甜味饮料，每天只要多喝一小杯，都可能损伤肝脏。”

　　真相：这种说法过分夸大。

　　关于甜味剂的争议从未停止。比如，最近网上有消息说一项最新研究追踪近17.4万名成年人长达9年发现，每日每多饮用一份无糖饮料，代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的发病风险会上升15%，慢性肝病的死亡风险更是上升41%，说它是比酒精更隐蔽的“肝脏杀手”。

　　这项研究是一项前瞻性队列研究，由哈佛大学与耶鲁大学团队的科学家联合完成。研究人员基于英国生物银行数据库173840名40~69岁参与者长达9年的随访数据进行分析，结果发现，含糖饮料和人工甜味剂饮料均与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)、严重肝病、慢性肝病死亡显著正相关。其中：每天每增加一份含糖饮料(250毫升)脂肪肝风险增加10%，肝硬化风险增加21%，严重肝病风险增加18%，慢性肝病死亡风险增加37%;每天每增加一份人工甜味剂饮料(250毫升)脂肪肝风险增加15%，严重肝病风险增加14%，慢性肝病死亡风险增加41%。而且，在慢性肝病死亡方面，人工甜味剂饮料略高于含糖饮料;在MASLD方面，人工甜味剂饮料(HR=1.15)的风险也略高于含糖饮料。

　　实际上，这项研究存在很多问题，其结果并非确凿结论。首先，这项研究中的饮食数据均是自报，可能无法完全代表长期饮食情况，存在较大误差。研究中饮食数据是采用24小时回顾法获得的，这种方法需参与者根据自身记忆填报，并不是直接测量所得，偏差较大，无法准确反映真实摄入情况。这项研究也缺乏饮料中糖分和甜味剂类型的详细数据，并不能开展详细深入的分析。

　　其次，研究人员虽对数据进行了排除干扰处理，但仍不能完全排除其他原因的影响，比如因肝炎病毒感染而导致的肝病。此外有些人可能因为血糖高、超重肥胖，开始改喝无糖饮料，或者因为自己身边有亲戚朋友得了慢性病，便选择饮用无糖饮料。

　　另外，该研究数据中的参与者95%为白人，并不适用于所有人群。最重要的是，这项研究是一个前瞻性队列研究，它得出的结果只是相关性，并无法证实因果，也就是说无法证明就是甜味剂导致了肝病。

　　在这篇研究论文的讨论部分，研究者将这几个问题都清晰写明并进行了讨论，也提示还需要进一步的研究。

　　其实，大家与其纠结“要不要吃甜味剂”“喝不喝甜饮料、无糖饮料”，不如把注意力放在整体饮食结构和长期习惯上，为日常饮食作出健康的选择。

　　(科 辟)