近日，河南南阳一名3岁女孩确诊急性髓系白血病，治疗期间，其56岁的奶奶也确诊白血病。据调查，祖孙俩长期居住在新装修的家中，尽管房子已装修近3年，但检测发现甲醛依然超标。这条新闻引发广泛关注：甲醛超标真的会引发白血病吗?儿童出现哪些症状需要警惕?为此，记者采访了儿童医学和环保领域专家，就相关问题进行梳理。

甲醛并非明确致病“元凶”

　　“说甲醛会引发白血病，这个结论不够客观。”山西省儿童医院血液科主任程艳丽开门见山地指出。

　　她介绍，医学界公认，含苯物质(如油漆中的苯系物)，其实更容易引发血液系统疾病，包括再生障碍性贫血和白血病。甲醛则更易刺激呼吸系统，并引发相关疾病，目前并没有确切结论认为甲醛和白血病的发生有直接关系。“当然，甲醛污染是否会间接导致血液系统问题?也不排除这种可能。因为现在室内装修中，像壁布等材料用的胶里，除了甲醛其实还有苯，到底是哪种物质引发了血液系统疾病，其实无法完全区分。”程艳丽解释道。

　　那么，公众为什么总是把甲醛和白血病联系在一起?山西省室内环境污染防治协会会长程铁柱从环保角度补充道，这是因为甲醛在装修材料中应用极为广泛——人造板材的粘合剂、窗帘的定型剂、甚至衣服和玩具中都可能存在甲醛。而苯系物主要存在于油漆中。南阳这起案例中，甲醛超标意味着材料用量大、装修复杂，苯系物很可能也存在超标，只是未在新闻报道中提及。

　　程艳丽进一步解释，白血病的发生更多倾向于“遗传背景加环境因素”。有些人本就属于易感体质，在外界环境刺激下更容易发病。至于苯的接触量、接触时间、浓度达到多少才会成为高发因素，目前并没有确切数据支撑。在其看来，日常生活中，苯系物主要是通过油漆接触，若非长期高浓度暴露(如装修、家具行业等从业者)，一般影响有限。同时她也强调，即便在同一环境中暴露，并非所有人都会发病。

儿童为何更易受影响?

　　对于南阳案例中祖孙两人先后患病，程艳丽分析：“他们在共同环境中居住时间长，先后发病不能完全排除环境因素的影响，但也可能存在遗传背景。”她介绍，目前临床上通过家系基因检测，确实发现部分患者存在明确的家系遗传基因背景。

　　为什么儿童对室内污染物比成人更敏感?程艳丽从医学角度给出了解释。一方面，孩子处于生长发育期，代谢快，细胞分裂和分化活跃，这个过程中一旦受致病因素影响，更容易发生病变。很多肿瘤的发生都是‘一次打击(基因背景)+二次打击(环境因素)’甚至多次打击导致的。另一方面，儿童的皮肤、各种屏障功能和免疫功能尚未成熟，抵御能力较弱。

　　程铁柱从环境层面发出提醒，青少年所处的“微环境”中存在众多隐蔽污染源。例如，塑胶玩具生产时喷洒的脱模剂含有二甲苯，气味极为刺鼻;学校常常利用寒暑假进行突击装修，开学就让学生入住，完全没有晾晒时间;最容易被忽视的是图书馆，新书印刷的油墨和装订胶、木质书架、复合地板，都可能成为污染源。孩子们每天待在室内的时间长达12到15小时，这些风险不容忽视。

　　除了装修污染，病毒感染(如EB病毒)、射线污染、孕期妈妈抽烟或接触农药等，也可能是致病因素。程艳丽提醒，目前能做到的是尽量避免长期接触高浓度的致癌物质(比如苯、甲醛)，减少孩子反复感染的机会，而基因背景尚无法改变。

这些症状需高度警惕

　　为便于儿童血液系统疾病的早期识别，程艳丽梳理了以下关键症状，提醒家长务必牢记：

　　一是发热超过一周。普通感冒发热大多一周左右可好转，若发热持续超一周，应及时就诊，排查血液系统疾病风险。

　　二是皮肤出现瘀斑或出血点。这可能是血小板异常引发的身体出血表现，需尽快检查。

　　三是颈部或其他部位出现异常肿块，这类情况多为淋巴结肿大，同样是血液系统疾病的常见信号。

　　此外，骨痛是最容易被忽视的重要信号。程艳丽强调，临床上有 1/3 到一半的白血病患儿会出现骨痛症状，家长往往会误以为是崴脚、扭腰等普通损伤，但儿童发生这类外伤的概率相对较低。她特别提醒，如果孩子出现反复、游走性的骨痛，比如今天右脚脖子疼、明天左脚脖子疼，家长一定要高度警惕并及时就医，临床上不乏将骨痛误判为运动损伤，延误诊治的案例。

　　针对有孩子的家庭，程铁柱则提出了预防建议：新房装修材料务必选用环保材料，板材尽量选择ENF级，胶粘剂选用无醛胶，油漆选择水性漆，从源头减少污染。入住新居前，最好请具有CMA(检验检测机构资质认)资质的第三方机构进行检测监测。若检测结果轻度超标，也应引起足够重视，因污染物有慢性累积效应，待孩子出现症状时往往已为时过晚。条件允许时，可延长通风时间或考虑暂缓入住。

　　“我们能做到的，就是尽量避免长期接触高浓度的致癌物质，减少孩子反复感染的机会。不要过度恐慌，但也不能掉以轻心。科学认知、理性预防，才能更好地守护孩子的健康。”程艳丽提醒。

　　(任皓羽)

　　近日，河南南阳一名3岁女孩确诊急性髓系白血病，治疗期间，其56岁的奶奶也确诊白血病。据调查，祖孙俩长期居住在新装修的家中，尽管房子已装修近3年，但检测发现甲醛依然超标。这条新闻引发广泛关注：甲醛超标真的会引发白血病吗?儿童出现哪些症状需要警惕?为此，记者采访了儿童医学和环保领域专家，就相关问题进行梳理。

甲醛并非明确致病“元凶”

　　“说甲醛会引发白血病，这个结论不够客观。”山西省儿童医院血液科主任程艳丽开门见山地指出。

　　她介绍，医学界公认，含苯物质(如油漆中的苯系物)，其实更容易引发血液系统疾病，包括再生障碍性贫血和白血病。甲醛则更易刺激呼吸系统，并引发相关疾病，目前并没有确切结论认为甲醛和白血病的发生有直接关系。“当然，甲醛污染是否会间接导致血液系统问题?也不排除这种可能。因为现在室内装修中，像壁布等材料用的胶里，除了甲醛其实还有苯，到底是哪种物质引发了血液系统疾病，其实无法完全区分。”程艳丽解释道。

　　那么，公众为什么总是把甲醛和白血病联系在一起?山西省室内环境污染防治协会会长程铁柱从环保角度补充道，这是因为甲醛在装修材料中应用极为广泛——人造板材的粘合剂、窗帘的定型剂、甚至衣服和玩具中都可能存在甲醛。而苯系物主要存在于油漆中。南阳这起案例中，甲醛超标意味着材料用量大、装修复杂，苯系物很可能也存在超标，只是未在新闻报道中提及。

　　程艳丽进一步解释，白血病的发生更多倾向于“遗传背景加环境因素”。有些人本就属于易感体质，在外界环境刺激下更容易发病。至于苯的接触量、接触时间、浓度达到多少才会成为高发因素，目前并没有确切数据支撑。在其看来，日常生活中，苯系物主要是通过油漆接触，若非长期高浓度暴露(如装修、家具行业等从业者)，一般影响有限。同时她也强调，即便在同一环境中暴露，并非所有人都会发病。

儿童为何更易受影响?

　　对于南阳案例中祖孙两人先后患病，程艳丽分析：“他们在共同环境中居住时间长，先后发病不能完全排除环境因素的影响，但也可能存在遗传背景。”她介绍，目前临床上通过家系基因检测，确实发现部分患者存在明确的家系遗传基因背景。

　　为什么儿童对室内污染物比成人更敏感?程艳丽从医学角度给出了解释。一方面，孩子处于生长发育期，代谢快，细胞分裂和分化活跃，这个过程中一旦受致病因素影响，更容易发生病变。很多肿瘤的发生都是‘一次打击(基因背景)+二次打击(环境因素)’甚至多次打击导致的。另一方面，儿童的皮肤、各种屏障功能和免疫功能尚未成熟，抵御能力较弱。

　　程铁柱从环境层面发出提醒，青少年所处的“微环境”中存在众多隐蔽污染源。例如，塑胶玩具生产时喷洒的脱模剂含有二甲苯，气味极为刺鼻;学校常常利用寒暑假进行突击装修，开学就让学生入住，完全没有晾晒时间;最容易被忽视的是图书馆，新书印刷的油墨和装订胶、木质书架、复合地板，都可能成为污染源。孩子们每天待在室内的时间长达12到15小时，这些风险不容忽视。

　　除了装修污染，病毒感染(如EB病毒)、射线污染、孕期妈妈抽烟或接触农药等，也可能是致病因素。程艳丽提醒，目前能做到的是尽量避免长期接触高浓度的致癌物质(比如苯、甲醛)，减少孩子反复感染的机会，而基因背景尚无法改变。

这些症状需高度警惕

　　为便于儿童血液系统疾病的早期识别，程艳丽梳理了以下关键症状，提醒家长务必牢记：

　　一是发热超过一周。普通感冒发热大多一周左右可好转，若发热持续超一周，应及时就诊，排查血液系统疾病风险。

　　二是皮肤出现瘀斑或出血点。这可能是血小板异常引发的身体出血表现，需尽快检查。

　　三是颈部或其他部位出现异常肿块，这类情况多为淋巴结肿大，同样是血液系统疾病的常见信号。

　　此外，骨痛是最容易被忽视的重要信号。程艳丽强调，临床上有 1/3 到一半的白血病患儿会出现骨痛症状，家长往往会误以为是崴脚、扭腰等普通损伤，但儿童发生这类外伤的概率相对较低。她特别提醒，如果孩子出现反复、游走性的骨痛，比如今天右脚脖子疼、明天左脚脖子疼，家长一定要高度警惕并及时就医，临床上不乏将骨痛误判为运动损伤，延误诊治的案例。

　　针对有孩子的家庭，程铁柱则提出了预防建议：新房装修材料务必选用环保材料，板材尽量选择ENF级，胶粘剂选用无醛胶，油漆选择水性漆，从源头减少污染。入住新居前，最好请具有CMA(检验检测机构资质认)资质的第三方机构进行检测监测。若检测结果轻度超标，也应引起足够重视，因污染物有慢性累积效应，待孩子出现症状时往往已为时过晚。条件允许时，可延长通风时间或考虑暂缓入住。

　　“我们能做到的，就是尽量避免长期接触高浓度的致癌物质，减少孩子反复感染的机会。不要过度恐慌，但也不能掉以轻心。科学认知、理性预防，才能更好地守护孩子的健康。”程艳丽提醒。

　　(任皓羽)