每到春季，不少青少年都会出现精神不振、上课易困、注意力不集中等情况，很多家长和同学都将其简单归为“春困”。然而，在临床门诊中，因“犯困”就诊的青少年占比已达20%—40%，其中相当一部分并非普通春困，而是需要干预的睡眠障碍。为此，本报记者特别采访了太原市中医医院康复科主任医师陈火花和主治医师陈爱云，帮青少年和家长科学区分、正确应对。

本质大不同

　　春困是人体应对季节变换的正常生理性反应，具有季节性、自限性、可逆性特点。从西医角度看，冬季日照时间短，人体褪黑素分泌较多;入春后日照突然延长，体内生物钟调节滞后，褪黑素夜间撤退缓慢，白天皮质醇、血清素等提神激素上升不足，进而出现困倦乏力。同时，冬春交替人体基础代谢偏低，春季外周血管扩张，大脑出现一过性供血供氧相对不足，交感神经兴奋性偏低，形成季节性“生理惰性”。

　　从中医角度讲，春困源于春季阳气升发不足、湿邪渐盛、困阻脾土，导致清阳不升，属于身体换季时的正常“疲软”，只要作息合理、适当调理，短期内即可缓解，不会对健康造成持续损害。

　　睡眠障碍则完全不同，它属于病理性神经功能紊乱，已经超出正常生理波动范围，必须进行临床识别与干预，无法靠自我调节自愈。二者最核心的区别在于：春困是“身体适应慢”，睡眠障碍是“身体出问题”。

类型要分清

　　睡眠障碍是一类疾病的统称，在青少年群体中主要分为四大类，症状表现清晰可辨，与春困有明显差异。

　　第一类是失眠障碍，这是最常见的类型。主要表现为入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒且醒后难以再次入睡，睡眠质量差、多梦，白天伴随疲惫、烦躁、注意力下降，属于“想睡睡不着、睡着睡不深”。

　　第二类是阻塞性睡眠呼吸暂停，也称缺氧型睡眠障碍。典型症状为夜间打鼾、张口呼吸、憋气、反复憋醒，多与腺样体肥大相关，会造成夜间慢性脑缺氧，即使睡眠时间充足，白天依然昏沉嗜睡，是典型的“睡了但没睡好”。

　　第三类是中枢性嗜睡疾病，如特发性嗜睡症、发作性睡病。其核心特点是夜间睡眠时长正常、质量尚可，但白天出现不可控制的突发困倦，甚至在上课、交谈、走路时突然入睡，几秒至几分钟即可缓解，部分患者还会伴随膝盖发软、头部下垂、持物掉落等肌肉失控表现。

　　第四类是昼夜节律紊乱伴异态睡眠，多由长期熬夜、作息颠倒引发。除了白天嗜睡、晚上失眠，还会出现梦游、夜惊、磨牙、遗尿等表现，与青少年学习压力、情绪状态、生活节律紊乱密切相关。

　　陈爱云指出，从发病趋势来看，睡眠障碍已呈全年龄段高发，中老年人发病率仍居首位，但发病年龄显著年轻化，过去多见于成人的睡眠问题，如今在中小学生群体中日益普遍，早期识别与行为干预刻不容缓。

科学去应对

　　针对春季常见的困倦问题，陈火花明确指出，“如果连续两周以上出现入睡困难、多梦易醒、日间嗜睡不可控、打鼾憋气、梦游夜惊等情况，就不再是春困，而是叠加了睡眠障碍，需要及时到专科进行评估。”临床诊断通常分三步，一是基础临床评估睡眠相关信息、体格检查;二是通过多导睡眠监测等客观检测明确睡眠结构;三是排除躯体、精神及药物导致的继发性睡眠障碍。

　　对于普通春困，中医调理安全有效。这类人群需要保持情绪舒畅，疏肝理气;饮食清淡，少吃寒凉、甜腻食物，适当食用豆芽、韭菜等升发食材;起居早睡早起，多晒太阳、增加户外活动;还可通过按摩安眠穴、太冲穴，神门，艾炙足三里、关元、气海、神阙，练习腹式呼吸，以及耳穴压豆(取神门、心、肝、肾、皮质下等穴位)来缓解症状。

　　同时要避免四大伤阳习惯：熬夜暗耗肝血，加重春困与失眠;午睡过久(超过40分钟)扰乱夜间睡眠;久坐不动助湿生郁;情绪暴躁导致阳气升发无力。

　　对于已确诊严重睡眠障碍的青少年，比如持续一个月以上的发作性睡病、重度睡眠呼吸暂停，陈火花建议，须结合西医干预，使用认知行为疗法，必要时配合呼吸机等设备;如伴随严重抑郁、焦虑，或由甲亢、哮喘等疾病引发睡眠障碍，需及时到相应的专科医院就诊。

　　春季是生长发育的关键期，也是睡眠问题的高发期。正确区分春困与睡眠障碍，不把病理信号当正常现象，不盲目调理、不延误就医，才能让青少年保持充沛精力，健康度过校园生活。

(金祎袂)

　　每到春季，不少青少年都会出现精神不振、上课易困、注意力不集中等情况，很多家长和同学都将其简单归为“春困”。然而，在临床门诊中，因“犯困”就诊的青少年占比已达20%—40%，其中相当一部分并非普通春困，而是需要干预的睡眠障碍。为此，本报记者特别采访了太原市中医医院康复科主任医师陈火花和主治医师陈爱云，帮青少年和家长科学区分、正确应对。

本质大不同

　　春困是人体应对季节变换的正常生理性反应，具有季节性、自限性、可逆性特点。从西医角度看，冬季日照时间短，人体褪黑素分泌较多;入春后日照突然延长，体内生物钟调节滞后，褪黑素夜间撤退缓慢，白天皮质醇、血清素等提神激素上升不足，进而出现困倦乏力。同时，冬春交替人体基础代谢偏低，春季外周血管扩张，大脑出现一过性供血供氧相对不足，交感神经兴奋性偏低，形成季节性“生理惰性”。

　　从中医角度讲，春困源于春季阳气升发不足、湿邪渐盛、困阻脾土，导致清阳不升，属于身体换季时的正常“疲软”，只要作息合理、适当调理，短期内即可缓解，不会对健康造成持续损害。

　　睡眠障碍则完全不同，它属于病理性神经功能紊乱，已经超出正常生理波动范围，必须进行临床识别与干预，无法靠自我调节自愈。二者最核心的区别在于：春困是“身体适应慢”，睡眠障碍是“身体出问题”。

类型要分清

　　睡眠障碍是一类疾病的统称，在青少年群体中主要分为四大类，症状表现清晰可辨，与春困有明显差异。

　　第一类是失眠障碍，这是最常见的类型。主要表现为入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒且醒后难以再次入睡，睡眠质量差、多梦，白天伴随疲惫、烦躁、注意力下降，属于“想睡睡不着、睡着睡不深”。

　　第二类是阻塞性睡眠呼吸暂停，也称缺氧型睡眠障碍。典型症状为夜间打鼾、张口呼吸、憋气、反复憋醒，多与腺样体肥大相关，会造成夜间慢性脑缺氧，即使睡眠时间充足，白天依然昏沉嗜睡，是典型的“睡了但没睡好”。

　　第三类是中枢性嗜睡疾病，如特发性嗜睡症、发作性睡病。其核心特点是夜间睡眠时长正常、质量尚可，但白天出现不可控制的突发困倦，甚至在上课、交谈、走路时突然入睡，几秒至几分钟即可缓解，部分患者还会伴随膝盖发软、头部下垂、持物掉落等肌肉失控表现。

　　第四类是昼夜节律紊乱伴异态睡眠，多由长期熬夜、作息颠倒引发。除了白天嗜睡、晚上失眠，还会出现梦游、夜惊、磨牙、遗尿等表现，与青少年学习压力、情绪状态、生活节律紊乱密切相关。

　　陈爱云指出，从发病趋势来看，睡眠障碍已呈全年龄段高发，中老年人发病率仍居首位，但发病年龄显著年轻化，过去多见于成人的睡眠问题，如今在中小学生群体中日益普遍，早期识别与行为干预刻不容缓。

科学去应对

　　针对春季常见的困倦问题，陈火花明确指出，“如果连续两周以上出现入睡困难、多梦易醒、日间嗜睡不可控、打鼾憋气、梦游夜惊等情况，就不再是春困，而是叠加了睡眠障碍，需要及时到专科进行评估。”临床诊断通常分三步，一是基础临床评估睡眠相关信息、体格检查;二是通过多导睡眠监测等客观检测明确睡眠结构;三是排除躯体、精神及药物导致的继发性睡眠障碍。

　　对于普通春困，中医调理安全有效。这类人群需要保持情绪舒畅，疏肝理气;饮食清淡，少吃寒凉、甜腻食物，适当食用豆芽、韭菜等升发食材;起居早睡早起，多晒太阳、增加户外活动;还可通过按摩安眠穴、太冲穴，神门，艾炙足三里、关元、气海、神阙，练习腹式呼吸，以及耳穴压豆(取神门、心、肝、肾、皮质下等穴位)来缓解症状。

　　同时要避免四大伤阳习惯：熬夜暗耗肝血，加重春困与失眠;午睡过久(超过40分钟)扰乱夜间睡眠;久坐不动助湿生郁;情绪暴躁导致阳气升发无力。

　　对于已确诊严重睡眠障碍的青少年，比如持续一个月以上的发作性睡病、重度睡眠呼吸暂停，陈火花建议，须结合西医干预，使用认知行为疗法，必要时配合呼吸机等设备;如伴随严重抑郁、焦虑，或由甲亢、哮喘等疾病引发睡眠障碍，需及时到相应的专科医院就诊。

　　春季是生长发育的关键期，也是睡眠问题的高发期。正确区分春困与睡眠障碍，不把病理信号当正常现象，不盲目调理、不延误就医，才能让青少年保持充沛精力，健康度过校园生活。

(金祎袂)