在我们的生活中，可能会遇到这样的一些孩子，他们身上反复出现不明原因的伤痕或瘀伤。这些伤痕可能是割伤、烧伤或撞击造成的。他们往往会尽力隐藏这些创伤，即使在炎热的天气里，他们也可能选择穿长袖或长裤，以避免被他人发现。

　　这样的行为很可能就是非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury，NSSI)。NSSI是指在没有自杀意图的情况下故意伤害自己的行为。他们通常反复在同一个部位进行多次切割或烧灼，一般会选择随手可得的工具，在相对隐蔽的部位，如前臂或大腿前部，导致留下新旧混合的疤痕。但是，他们通常并不关心身体上留下的伤痕，而是专注于自伤行为的心理体验。

　　青少年是NSSI的高危人群。国外的流行病学调查发现，约13%~23%的青少年在某个阶段发生过NSSI行为。我国青少年NSSI的流行率大约在15%~20%之间。NSSI往往在青春期早期开始。女性的发生率约为男性的1.5倍，大多数人随着年龄的增长逐渐停止自伤行为，但仍有1.9%的青少年会呈现持续波动的自伤行为。

　　NSSI往往是青少年负性情绪表达的一种不恰当的方式。当负性情绪无法通过合理的方式和途径表达时，就有可能故意、重复以非致死的方式伤害自己的身体。青少年的NSSI背后的原因是多方面的，通常涉及情感、心理和社会因素。原因大致包含以下方面：

　　1、情感调节：许多青少年通过自伤来缓解强烈的情绪，如愤怒、焦虑或抑郁。自伤可以暂时转移他们对情感痛苦的注意力，使他们感到某种程度的情绪释放。

　　2、自我惩罚：一些青少年可能因为内疚或自责而选择自伤，认为自己应该受到惩罚。这种行为可能与低自尊或自我形象有关。

　　3、寻求控制：在生活中感到失控时，自伤可能是一种让他们感到自己仍然掌控某些事情的方式。通过自伤，他们可以在某种程度上控制自己的身体和感受。

　　4、表达痛苦：对于一些青少年来说，自伤是一种表达内心痛苦的方式，尤其是在他们觉得无法用语言表达时。自伤可能是他们向外界传达需要帮助的信号。

　　5、同伴影响：在某些情况下，青少年可能因为同伴的影响或模仿他人的行为而开始自伤。社交媒体和网络社区有时也会对这种行为产生影响。

　　对于有NSSI的青少年，我们应该采取什么行动和措施?建议如下：

　　1、建立信任和沟通：与青少年建立信任关系，鼓励他们表达自己的感受和经历。避免批评或指责，要以理解和支持的态度倾听。创造一个安全和无评判的环境，让青少年感受到被接纳和理解。

　　2、教育和意识：教育青少年及其家人关于NSSI的知识，帮助他们理解这种行为的原因和后果。并且教授青少年情绪调节和应对压力的技能，如正念练习、深呼吸和其他放松技术。

　　3、寻求专业帮助：鼓励青少年寻求心理健康专业人士的帮助。认知行为疗法和辩证行为疗法被证明对NSSI有效。在必要时，结合心理医生、学校辅导员和家庭医生的力量，提供全面的支持。

　　4、构建支持网络：帮助家长理解NSSI，并提供他们所需的支持和资源。鼓励青少年参与支持小组或社交活动，以建立积极的同伴关系。

　　5、注意监测和随访：定期跟进青少年的心理健康状况，确保他们获得持续的支持和帮助。

（ 山西省儿童医院 李一江）

　　在我们的生活中，可能会遇到这样的一些孩子，他们身上反复出现不明原因的伤痕或瘀伤。这些伤痕可能是割伤、烧伤或撞击造成的。他们往往会尽力隐藏这些创伤，即使在炎热的天气里，他们也可能选择穿长袖或长裤，以避免被他人发现。

　　这样的行为很可能就是非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury，NSSI)。NSSI是指在没有自杀意图的情况下故意伤害自己的行为。他们通常反复在同一个部位进行多次切割或烧灼，一般会选择随手可得的工具，在相对隐蔽的部位，如前臂或大腿前部，导致留下新旧混合的疤痕。但是，他们通常并不关心身体上留下的伤痕，而是专注于自伤行为的心理体验。

　　青少年是NSSI的高危人群。国外的流行病学调查发现，约13%~23%的青少年在某个阶段发生过NSSI行为。我国青少年NSSI的流行率大约在15%~20%之间。NSSI往往在青春期早期开始。女性的发生率约为男性的1.5倍，大多数人随着年龄的增长逐渐停止自伤行为，但仍有1.9%的青少年会呈现持续波动的自伤行为。

　　NSSI往往是青少年负性情绪表达的一种不恰当的方式。当负性情绪无法通过合理的方式和途径表达时，就有可能故意、重复以非致死的方式伤害自己的身体。青少年的NSSI背后的原因是多方面的，通常涉及情感、心理和社会因素。原因大致包含以下方面：

　　1、情感调节：许多青少年通过自伤来缓解强烈的情绪，如愤怒、焦虑或抑郁。自伤可以暂时转移他们对情感痛苦的注意力，使他们感到某种程度的情绪释放。

　　2、自我惩罚：一些青少年可能因为内疚或自责而选择自伤，认为自己应该受到惩罚。这种行为可能与低自尊或自我形象有关。

　　3、寻求控制：在生活中感到失控时，自伤可能是一种让他们感到自己仍然掌控某些事情的方式。通过自伤，他们可以在某种程度上控制自己的身体和感受。

　　4、表达痛苦：对于一些青少年来说，自伤是一种表达内心痛苦的方式，尤其是在他们觉得无法用语言表达时。自伤可能是他们向外界传达需要帮助的信号。

　　5、同伴影响：在某些情况下，青少年可能因为同伴的影响或模仿他人的行为而开始自伤。社交媒体和网络社区有时也会对这种行为产生影响。

　　对于有NSSI的青少年，我们应该采取什么行动和措施?建议如下：

　　1、建立信任和沟通：与青少年建立信任关系，鼓励他们表达自己的感受和经历。避免批评或指责，要以理解和支持的态度倾听。创造一个安全和无评判的环境，让青少年感受到被接纳和理解。

　　2、教育和意识：教育青少年及其家人关于NSSI的知识，帮助他们理解这种行为的原因和后果。并且教授青少年情绪调节和应对压力的技能，如正念练习、深呼吸和其他放松技术。

　　3、寻求专业帮助：鼓励青少年寻求心理健康专业人士的帮助。认知行为疗法和辩证行为疗法被证明对NSSI有效。在必要时，结合心理医生、学校辅导员和家庭医生的力量，提供全面的支持。

　　4、构建支持网络：帮助家长理解NSSI，并提供他们所需的支持和资源。鼓励青少年参与支持小组或社交活动，以建立积极的同伴关系。

　　5、注意监测和随访：定期跟进青少年的心理健康状况，确保他们获得持续的支持和帮助。

（ 山西省儿童医院 李一江）